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不管如何，我們一定會幫你找到最好的醫療資源，不計代價。
上一篇文章的結尾，有提到這是瞳瞳拔和瞳瞳麻的共識。只要小樂一切安好。
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部落格縮圖．【尿道造口手術紀錄】Part 2
繼上一篇的分享寫完之後，瞳瞳拔說下集待續太殘忍，所以決定繼續寫下去～
還沒看過上一篇的話請先觀看：【尿道造口手術紀錄】Part 1 ．那天晚上，小樂尿尿尿不出來......（2014.03.19-03.20）
故事的開頭仍然要為大家來個簡單的安撫人心，以免大家過於激動。（？）
大家放心，小樂現在一切都非常好，身體健康、活潑快樂，他「只是做了一個尿道造口手術」而已。
＊注意＊
本系列（尿道造口手術紀錄）共分為四篇輔以照片的紀錄，四篇分享結束後會再統整一篇文章方便閱讀，但是目前的四篇記錄都可能有血腥（？）畫面，因此，請在閱讀的時候調整身心靈，若看到血會暈眩、看到傷口會頭昏者，請先避開。
2014.03.20下午 有葉醫生親自執刀的動物醫院
約莫下午四點，我們抵達了位在景美捷運站附近這家小小的動物醫院。
櫃檯助理讓我們填寫了相關資訊，告知我們葉醫師今天沒有診，先由葉醫師的學生幫小樂看。
（我們有先上網查過，葉醫師的診一周只有兩天，都是以手術執刀為主，看診是由葉醫師的學生來先做事先的診療、了解狀況。）
櫃檯助理請讓我們在診療室裡等待，不久，幫小樂看診的周醫師就來了解小樂的狀況。
我們稍微把前一天小樂的遭遇，以及換了兩間動物醫院大概的狀況都和周醫師說，周醫師也先詢問我們小樂是否有尿道結石的前例？並且再為小樂抽血，要重新作血檢。
周醫師也覺得導尿不太容易會導不出來，除非小樂尿道結石很嚴重，所以也說要再幫小樂試看看導尿，如果真的不行，那就勢必要做尿道造口手術。所以～小樂又去導尿了！XD
進去了一陣子，周醫師也說無法幫小樂導尿，於是開始說明關於尿道造口手術的詳細情形。
看～這是小樂和瞳瞳麻都非常憔悴的樣子......
（因為小樂在前一家動物醫院有打點滴，醫生不確定我們到葉醫生的醫院會怎麼樣，怕小樂還要再承受一次插針，所以和我們商量之後決定先把打點滴的針頭留著，並幫小樂包紮好。）
周醫師在詢問我們關於小樂的狀況時，還了解我們在前兩家動物醫院診療的細節。
其中，周醫師提到，一般來說導尿不會遇到導不出來的，通常只要慢慢來，多用心，就可以導出來。並且拿出導尿管與導尿的針頭，告訴我們獸醫是如何使用導尿管－－外面是軟的導管、裡面包覆極細的針頭（？），慢慢前進到尿道裡，並且針頭都會包覆在導管中，不會刺到尿道。
周醫師還問我們：
一般來說，導尿就是這樣子，不會見血，你們知道小樂有沒有在過程中出血呢？
聽到這句話，瞳瞳拔和瞳瞳麻瞬間崩潰了！直接在看診室裡就哭起來。
我們於是告訴周醫師，是的，我們在第一間去夜間急診的家庭獸醫院時，的確看到手術台上有很多很多的血......真的，一進去就看到那不只一點點的血跡......
整個診療室裡安靜了，過一會兒，周醫生才打破沉默：
嗯，其實導尿的過程如果「不小心」在一些尿道彎曲的地方沒有留意力道，的確是有可能發生「針頭戳出導管」或是「針頭比導管外露」的狀況，而造成尿道穿刺，這也不是沒有發生過，只是在導尿的時候要多用一點心這樣而已......因為我在小樂的尿道有看到一個小傷口，所以才問你們。如果說尿道受損了、那就真的只能作人工造口。
我們聽完之後，心中也大概有底了，便問周醫師，小樂是否可以做葉氏造口？
周醫師於是和我們詳細的說明關於傳統造口和葉氏造口的差別，這部份上一篇有提過，節錄如下：
尿道造口分為兩種，一種是傳統的舊式尿道造口，它是將公貓的生殖器切除，然後縫合並且以像是母貓的屁股這樣的形態，有一個新的排尿口；而另一種就是新式的 葉氏尿道造口，是以精密的顯微技術將尿道稍作緊縮，外邊黏膜縫合進去覆蓋傷口，仍能夠保有公貓的生殖器官，外觀與手術前無異。新式造口雖然是新的技術，但 也已經運行多年，至今術後的問題也較好回復、照顧；舊式造口則容易有因技術缺乏而失敗的例子。
周醫師說，這就要看小樂尿道傷口的深度了，如果傷口很深，那就無法做新式造口，當然，葉醫師和周醫師都會盡力，如果可以做到新式造口，一定會幫我們做。
和周醫師溝通完後，我們也安了不少心，此時，小樂的血檢報告也出爐了，醫生便進去拿資料。
進到診間後，周醫生告訴我們，葉醫生其實這幾天生病住院，隔天才出院，但剛剛收到葉醫師特別寫信來詢問小樂的狀況，她也稍微會報給葉醫師，而隔天的開刀葉醫師會到場，由周醫師及葉醫師共同執刀。（在此真的很謝謝葉醫師，如此的關心小樂!!）
然後看小樂的血檢報告，各個指數都回歸正常，就連凌晨偏高的腎指數也都降回來，周醫師大讚：小樂根本就是健康寶寶嘛！
周醫師非常細心的和我們作解說、並讓我們在術前有基本的了解、為我們解惑，然後就約了隔天下午的時間，要帶小樂來做尿道造口手術。
在這裡不得不稱讚一下（？），這家動物醫院是完全沒有住宿空間的，周醫師說，他們認為對毛小孩們來說最舒適自在的還是回到自己的家，非必要根本不需要住院，能夠調養還是在家就好；如果真的覺得需要到住院的話，他們在台北有幾家合作的動物醫院，會看我們的地區選就近有合作的動物醫院安排住院照護。因此，今天小樂既沒動手術、也沒有什麼大病，所以要我們帶回家照顧，隔天再來手術。不過，因為小樂的狀況無法自行排尿，擔心影響身體以及腎指數，隔天又是下午才手術，因此安排我們在離我們家較近的、與他們有合作住院的另一家動物醫院，幫我們在早上的時候先進行一次抽尿。周醫師並問，小樂打針會不會很抗拒？因為下午就要手術了，希望抽尿的時候是不要打麻醉的！（看到金吉拉寶寶，每個醫生都先問，他會不會很兇？XD）
合作的動物醫院也是台大的學長姐們開的，瞳瞳拔都會先查過每一家動物醫院的醫生資歷及評價，因此覺得很放心，於是這天就帶著小樂回家照顧。
回到家的小樂，醫師說要注意保暖，怕他營養攝取不夠、失溫，所以我們把家裡的地板全都鋪上被子，讓小樂走到哪都不會被地板冰到，還開了小太陽小暖爐來讓小樂取暖。
怕小樂去亂抓亂舔，所以還戴了伊莉莎白頭套～
這天晚上，馬麻就陪著小樂在地上睡，小樂也算是很安穩的睡覺，可能因為這幾天太疲憊了吧？
2014.03.21 家中
隔天早上，小樂有便便哦！雖然是有點濕的軟便，但我們趕緊把便便裝在袋子裡，想說不知道之後有沒有要檢驗排泄物之類的（事實證明是沒有XD）。不過小樂也有進出貓砂盆，似乎想要尿尿，但無奈就是尿不出來......
看小樂上廁所上的那麼辛苦，心裡真的很心疼。
最多最多的是我們的自責和相顧流淚，一直覺得如果我們多注意一點、如果我們多陪陪他，如果我們可以花多一點時間觀察小樂的異樣，是不是早就發現異狀、早就可以帶小樂去看醫生、可以不需要拖到三更半夜帶小樂去急診、可以在白天時選擇到我們熟悉的動物醫院去導尿......很多很多的難過，都覺得無法原諒自己，對不起，小樂，是把拔馬麻害了你～
還照了一張屁屁有點便便、小樂的生殖器～（！？）
因為不確定小樂之後會作哪一種造口，如果只能夠做傳統造口的話，那生殖器就會被切掉（？），所以先拍一張起來以作紀念。
2014.03.21 術後住院的動物醫院（抽尿）
早上十點，帶小樂到周醫師幫我們安排、位在大安森林公園旁的動物醫院幫小樂抽尿。
因為我們怕小樂在外出袋裡不舒服，所以選擇用推車直接走去～
到了動物醫院、等到開門（因為我們用走的，所以好像太早出門了～），獸醫哥哥姊姊們（因為都是很年輕、只大幾屆的學長姊←瞳拔很無聊的問他們是B9幾的XD）看到小樂，都很關心的開始跟他說話，順便也問我們他會不會抗拒針頭？因為周醫師有交代能不打麻醉就不打，不然這樣小樂好可憐～下午手術又要麻醉！
然後，我們陪著小樂進到診療室，幫忙安撫小樂（以及固定小樂？XD），獸醫哥哥姐姐們都轉換聲音就像在逗小孩這樣跟小樂說話、要小樂勇敢，然後很順利在沒有打麻醉的狀況下幫小樂抽尿，小樂也都很乖、盡量不動。
嘿嘿！動物醫院的獸醫哥哥姊姊們都說小樂好勇敢、好乖，一點都不像金吉拉啊！（這是稱讚～XD）
完成了小樂的抽尿後，我們就帶小樂回家，準備等著下午的手術。
2014.03.21 葉醫生親自執刀的動物醫院
下午，抵達動物醫院後，周醫師再來了解小樂前一天的狀況，並為我們講解一些注意事項。
怕小樂在外出袋裡會不舒服、加上手術後可能還在麻藥未退的情況下要轉院去住院，所以這天用推車帶小樂出門。（我們家平時沒有用硬式運輸籠的習慣，因為寶貝們都很習慣外出袋，不會不安。）
可能因為連日的疲憊和身體的不舒服，小樂這幾天精神狀態都很差，一直處於昏睡的疲累狀態。
平常活潑好動的小樂，一整個無精打采的樣子，讓我們感到十分心疼。
躺在診療台上的小樂，也邊聽醫生的講解，然後要麻麻抱著。
（那幾天狼狽到都直接穿棉褲出門，完全就是哭喪的臉啊～）
雖然小樂不知道要發生什麼事了，但看起來還是對於診療室門外的動靜感到好奇。
對了，這天還是幫小樂在作一個簡單的檢查，算是術前的身體檢查吧！
醫師說小樂的體內完全沒有任何結石、結晶的狀況，頂多就是一些漂浮在體內、非常微小的plug，也就是小小的「塞」，他連結晶都尚未形成，更何況是結石，這些漂浮在體內的plug本身就是存在的，而小樂應該是剛好被沉積的plug所堵住，通常這種例子就是多沖幾下、導尿就沒事，畢竟公貓的尿道狹窄是眾所周知，但幾乎是要到尿結石才有可能要作到尿道造口手術，從來沒有像小樂一樣那麼健康的貓需要作這樣的手術啊！
不過，事實已經造成，畢竟尿道穿刺後就不能使用，所以只能說小樂是「運氣不好」，但值得慶幸的是，在每一次的檢查之下，他都是個身體機能完全正常的健康寶寶。
儘管難過，但該面對的還是要面對。
至少，我們已經用了全力，幫小樂找到了全台灣、應該說是全世界最頂尖的醫療資源了。（因為尿道造口最新技術的發明者就在台灣，而且還是有在執刀，那當然就是全世界最頂尖的嘍！←我們的想法？XD）
大勢已去，手術已成定局，我們只能努力的幫小樂爭取到我們能給他的最好的了！
麻麻好憔悴啊！小樂你一定要快快好起來呀！！！！！
周醫師說，待會葉醫師就到了，然後會看小樂的受傷情況才能決定是否能做新式造口，如果情況允許的話，就會幫小樂做，目前的檢查結果比較不樂觀，傷口在蠻裡面的地方（裡面也沒有我們想像的裡面，但以貓咪的尿道來說也算是深了），如果真的不行就必須做傳統造口。
另外，周醫師還告訴我們，有些尿道受損更嚴重的貓，如果整個尿道都不能使用，或是傷到非常深處，還有另一種最辛苦的，那便是在下腹部再開一個口（真的就是人工造口了），從那個位置排尿，那貓咪就完全要用另一種方式尿尿，並且因為積尿在腹部的位置，而造成腹部可能會有腫脹甚至發炎的情況。周醫師說，目前看到小樂的傷口雖然偏深，但是應該還是可以使用原有的尿道，這是可喜之處，不過真正的傷口要等手術進行時才能夠確認。
周醫師也告訴我們很多做尿道造口貓咪的情況－－
有些貓咪在技術比較不好的地方做了造口，但可能因為沒有很好的照護，可能會再復發；甚至有聽過造口做失敗、做了四五次，尿道口都已經被縫到很裡面了（尿道的位置從後面看就被挖得很深那樣），找上他們重新做。所以，我們可以找到葉醫師的幫忙，真的對於必須做造口的小樂來說是不幸中的大幸。
心理建設完畢後，葉醫師也趕到了，於是周醫師就把小樂抱進去後面，我們便在診療室裡等待小樂的手術。
2014.03.21 手術進行中（葉醫師親自執刀的動物醫院）
等待的過程中，我們便查閱了關於尿道造口術後療養、照護的相關資料，一邊難過的掉淚......
當時一直陷在「如果小樂只能做傳統造口怎麼辦？」的一種沮喪迴圈裡面，大概心裡還是希望小樂手術後能夠還是一個「保有完整身體」的小樂，儘管知道傳統造口只不過是少了一個生殖器，但心裡就是無限的難過和自責。
儘管我們知道，我們已經盡力了、我們已經在發現的第一時間就決定帶小樂到醫院、我們已經幫小樂找到了最好的醫生，但是，仍然是不斷的自責：如果把拔馬麻再更早發現，那小樂就不用承受這個痛了吧？如果我們在準備唸書出國之餘多關心小樂的健康，那今天就不會發生這樣的事吧？
此外，一開始周醫師跟我們說的話言猶在耳。
會造成貓咪發生尿道結石、尿不出來的原因有很多種，但多數原因指向於「壓力」。
這個壓力可能來自於生活的環境、家庭的氛圍，或者是和其他貓咪的相處關係。
周醫師問我們，家中是否還有其他貓、他們分別處於什麼樣的地位關係－－哈！小樂壓根兒就是個佔上風、強勢又暴力、喜愛揍姊潔的頑皮小孩啊！在這部分瞳瞳應該不會是小樂的「壓力源」啦！
最有可能的是因為當時距離申請學校的時間已經很接近、每一次的語言考試都不盡理想、又有家人的催促；賺的錢要支付每個月近三萬元的英文家教費及台北的房租和生活，壓得我們也壓力很大，在家裡的氣氛就是緊張與壓力；再加上剛幫瞳樂換了新的貓砂屋沒一個月，小樂可能不喜歡這樣的貓砂屋，種種原因，造成小樂的心理壓力。（尤其小樂又是一直極親近人的貓，我們自己的負面情緒可能影響到小樂的心情而轉換成他的壓力。）此外，從小愛揍哥哥姊姊的小樂，也有可能因為居住空間狹窄（看過我們台北房間的照片就會知道他很小了！去年一月瞳拔堂弟Kai回台灣，看到我們的房間，說這樣的房間養兩隻貓，在德國會被告虐貓！），讓小樂覺得不愉快、揍了瞳瞳又會被媽媽喝斥，太嚴重者我可能會去輕咬他或打他小鼻子，這都可能是他的壓力源。
越想，越覺得都是我們害了小樂；我們不該把負面情緒帶給孩子，不該讓他感受到我們的壓力。
等待手術的期間，我們就想著、討論著這些周醫師和我們說的狀況，一邊查資訊，一邊祈禱著小樂一定要一切順利～
2014.03.21 手術完畢（葉醫師親自執刀的動物醫院）
手術時間比預計的還要久結束，周醫師出來告訴我們已經完成手術了，一切沒有大礙，待會將由葉醫師出來向我們說明狀況。並且讓我們把小樂抱到旁邊先休息。
＊注意＊
等等會有稍微血腥的畫面（？），請調整身心靈。
若看到血會暈眩、看到傷口會頭昏者，請先避開。
手術後的小樂，麻藥還沒退，擔心會在復原期因手術傷口產生的痛而不適，背部的一塊皮膚上被貼上嗎啡貼片（這是有專門編號、須簽署用藥同意書並在事後交由診所回收的止痛嗎啡貼片），還沒清醒的小樂，被助理捧出來，我趕緊拿出小樂心愛的粉紅小床來給他躺著。
接著，葉醫師也出來了，拿著小樂的生殖器剖面，告訴我們小樂的狀況。
沒錯，因為小樂的傷口比較深，很遺憾的沒有辦法做葉氏造口手術，所以醫師們幫小樂做傳統造口，就是要把生殖器切除。（醫生問我們要不要留？但我們決定不留，拍個照紀念。）
以下附上小樂切除後的生殖器剖面照。
若看到血會暈眩、看到傷口會頭昏者，請先避開。
醫師指了幾個地方，向我們解說小樂的狀況：
經過手術證實，小樂的尿道確實是受到外力的穿刺而造成受損（並且指了指那個傷口的位置←至今已不可考？），小樂的尿道算是很乾淨，裡面完全沒有結晶，會發生這樣的事情其實真的是意料之外，所幸他還是個年輕的小貓（當時三歲半），身體機能也很好，復原力應該很強，很多貓年紀大了才發生這樣的事，復原力就不會像小樂這樣好；或者也有的貓很年輕就尿結石甚至併發尿毒症，而小樂相比起來，已經幸運太多太多，只要術後復原良好，未來多注意排尿起居，不太會有大礙。
雖然這麼說，但想到小樂因為這樣的人為因素而造成尿道受損，甚至必須做尿道造口手術，就覺得很心疼很心疼......對不起，都是把拔馬麻沒有好好的關心你！QQ
不過，現在去追究那些已經沒有意義，周醫師說，醫療上的這種疏忽，沒有在當下，就真的不好去究責，也覺得沒有必要。我們也表示理解，畢竟一家小小的家庭獸醫診所，願意在晚上的時候隨時接到電話就開門急診，必定也是存著幫助毛小孩們的心態。他可能那天真的太累了、可能晚上精神較差、可能......總之，我們也表示不需要去追究，畢竟最重要的是，小樂現在仍然健健康康的活著！
小樂縫合的傷口，看了我們都覺得好痛好痛！
這個傷口的癒合期大約是一至兩週，所以預約了兩週後的拆線。
然後預計會先到配合的動物醫院住院一到兩個晚上（會視情況決定）。
因為葉醫師的診所秉持著「貓咪最好的療護就是在熟悉的環境中」的理念，因此是希望如果能少住一個晚上就少住一個晚上，畢竟回到自己最熟悉的家，才是最自在的。
（光是這點，瞳瞳拔就覺得根本是一家真正有愛的診所啊！畢竟寵物住院／住宿可以收取的費用比較多，但他們卻把這點交給配合的動物醫院，實在難得。）
（當然，也不是說人家有住院的動物醫院就是要賺你錢啦～只是覺得這個理念讓人覺得很贊同！）
然後，帶著麻藥漸退的小樂，我們搭上捷運（雙層巴士太大台，根本不可能有計程車啊QQ），前往住院的動物醫院、也就是小樂白天抽尿的地方。
在此，真的很感謝葉醫師和周醫師，對小樂的用心。
尤其是葉醫師自己還抱病前來（醫師表示是對自己的身體已經覺得休息夠了可以負擔才來，沒有勉強自己啦XD），並且關心我們家小樂，真的讓我們覺得很感動！
當然，還有前前後後在這次事件幫助過我們、幫助了小樂的所有醫護團隊和朋友們！
2014.03.21 術後住院的動物醫院
大約晚上九點，我們抵達這間位在大安森林公園旁的診所，讓小樂住院。
因為是和葉醫師診所有合作的住院診所，所以相關的療護都已經很清楚了，我們附上小樂的藥品等等，以及一些醫師交代的事項，並且預約了隔天看小樂的時間，一致覺得還是住兩個晚上比較好，不過還是要看小樂的復原狀況。
接下來就是日後將近一個月的術後照顧、居家調養，將會在下兩篇為大家分享。
這時候的小樂意識還沒有很清楚、麻藥漸退、晃來晃去的。
大概和他說一下話、要他乖乖，跟他說要乖乖聽醫生叔叔阿姨的話，我們就回家了～
大家都累了一天，也就讓小樂好好的休息、我們也可以好好休息一下。
畢竟，真正的戰鬥是在接小樂回家、未來的術後照顧上，所以就先讓自己補充體力吧！
親愛的寶貝，把拔馬迷明天再來看你，你要乖乖的、要快快好起來哦！
希望家裡有公貓孩子們的把拔馬麻，可以多多關心自己的毛孩子們，不要像我們一樣，一失足成千古恨，造成我們每每想到這件事，就是人生中一件無法挽回、難以抹滅的痛。雖然說小樂現在好好的，健康又調皮，但只要想起這件事，我們就很心疼很心疼。
（從此之後，小樂揍姊潔很少被罵，他每天都過著幸福快樂的生活......The END←哪招！？）
結果這篇反而比上一篇還花時間，可能是手術過程或討論過程太難熬了，一直分心跑掉。
寫下這段故事，純粹是想要紀錄小樂生命中的點點滴滴，無關是非對錯，無關責任歸咎，我們只希望，看著這篇的同時，每個毛孩的爸爸媽媽們都能有所警惕：我們是寶貝們生命中的全部，我們的一顰一笑（？）、我們的喜怒哀樂，最直接的就是影響到寶貝們的心情，所以，當我們忙於生活、忙於前進的同時，別忘了，孩子們就在身邊陪伴、守護；別忘了，他們永遠都比我們自己還要關心我們！
下集待續。在等待的期間，還是要再說明一次：
大家放心，小樂現在一切都非常好，身體健康、活潑快樂，他「只是做了一個尿道造口手術」而已。
（特地把這篇趕完再兩篇一起發文，不然瞳瞳拔說真的很煎熬～下兩篇是居家照護，所以就敬請期待下集嘍！）
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§ 臺灣時間 08:02
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